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Intoxication à la salmonelle

Ces bactéries sont vraiment dangereuses pour vous

Dans notre vie quotidienne, il n'y a pas que des risques évidents, mais aussi des menaces invisibles qui passent souvent inaperçues. Bien que les salmonelles soient invisibles à l'œil nu, elles peuvent causer de graves problèmes de santé. Comment réduire le risque d'infection ?

Qu'est-ce que l'infection à salmonelle ?

La salmonellose est une infection causée par des salmonelles, qui peut provoquer des maladies comme le typhus, le paratyphus et des inflammations intestinales.
Les agents pathogènes sont souvent transmis par la consommation d'aliments contaminés ou par contact direct d'une personne à une autre, surtout en raison d'un manque d'hygiène des mains. Si l'on ne se lave pas les mains après être allé aux toilettes, on peut avoir des traces de selles sur les mains. Ces dernières peuvent alors être facilement transférées sur des surfaces touchées par d'autres individus, permettant ainsi aux agents pathogènes de pénétrer aisément dans la bouche et ensuite dans le corps d'une nouvelle personne.
 
Les salmonelles sont des bactéries mobiles, en forme de tige, capables de pénétrer dans les cellules humaines. Il y a différents types de salmonelles : Salmonella typhi et Salmonella paratyphi causent principalement le typhus et le paratyphus, pouvant entraîner une septicémie grave dans les cas les plus graves. Salmonella enteritidis et Salmonella typhimurium provoquent des vomissements. L'infection par les salmonelles est également appelée salmonellose (intoxication par les salmonelles) par les spécialistes. La salmonellose est une maladie diarrhéique contagieuse qui se limite au tractus intestinal, provoquant une gastro-entérite. La salmonellose peut toutefois avoir des effets systémiques, entraînant une maladie typhöide.

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  • Les salmonelles peuvent même survivre plusieurs mois au congélateur et s'adapter parfaitement à leur environnement. C'est particulièrement vrai pour Salmonella enteritidis, qui est souvent présente dans la volaille. La volaille décongelée et son eau de décongélation peuvent contenir un nombre élevé de salmonelles et entraîner facilement une intoxication.
  • Les intoxications à la salmonelle, déjà connues dans l'Antiquité, ont pris de plus en plus d'importance aux 19e et 20e siècles. Les améliorations apportées à l'approvisionnement en eau, aux installations sanitaires et à l'hygiène générale, ainsi que l'introduction d'antibiotiques, ont largement contribué à endiguer ces infections.
  • La salmonellose est la deuxième infection alimentaire à déclaration obligatoire la plus fréquente en Europe, après l'infection à Campylobacter. Cette forme d'intoxication aux salmonelles se produit principalement chez les jeunes enfants et en été.

Quels sont les symptômes les plus courants d'une salmonellose ?

En cas d'infection par les salmonelles, on observe généralement des symptômes dans les cinq à 72 heures après avoir ingéré les bactéries. Les symptômes les plus courants de la maladie sont : diarrhée soudaine et variée, parfois avec du sang, maux de tête, douleurs abdominales, nausées, vomissements, fièvre et perte de liquide dangereuse, surtout pour les nourrissons, jeunes enfants et personnes âgées.
Parfois, l'inflammation dans l'intestin peut se propager à d'autres organes, provoquant des inflammations aux articulations, au cœur, aux reins, aux poumons ou au cerveau. Toutefois, en cas d'intoxication par les salmonelles du groupe Enteritidis, de telles complications sont rares et la maladie est généralement de courte durée.
 
Dans le cas de la fièvre typhoïde, on observe au début l'apparition de symptômes non spécifiques tels que des maux de tête, des douleurs articulaires ou de la toux. La température du corps monte graduellement et, si elle n'est pas traitée, elle peut rapidement augmenter en quelques jours et causer une sensation générale de malaise. Au début, les symptômes peuvent être confondus avec ceux d'une grippe. Dès la deuxième semaine, des diarrhées surviennent, accompagnées de modifications cutanées rouges claires sur le ventre, appelées rosettes. La présence d'une langue grise, appelée langue typhoïde, ainsi qu'une rate enflée sont également des signes distinctifs. Le typhus peut également causer des inflammations d'autres organes, des hémorragies intestinales, une insuffisance circulatoire et rénale, ainsi que des abcès dans les os et les articulations.
 
L'intensité des symptômes varie fortement. Certaines personnes, en particulier celles qui ont un système immunitaire fort, peuvent ne pas présenter de symptômes reconnaissables d'une infection à la salmonelle. Dans le jargon médical, on parle alors d'"infection silencieuse à la salmonelle".
 

Comment procédez-vous normalement en cas d'intoxication alimentaire ?

Prendre des médicaments contre les nausées et la diarrhée
consulter un médecin
plusieurs
autres
rien
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Quelles sont les conséquences d'une infection aux salmonelles ?

Une infection à la salmonelle guérit généralement sans conséquences si elle est correctement traitée. Le pronostic varie toutefois en fonction de facteurs individuels tels que l'âge et la santé de la personne concernée. Les complications graves sont plus fréquentes chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, notamment chez les jeunes enfants et les personnes âgées. Dans le cas de la fièvre typhoïde, le taux de mortalité se situe entre 15 et 20 pour cent pour les cas non traités, mais avec un traitement approprié, le taux de mortalité tombe à moins de 1 pour cent.
 
Une infection à la salmonelle peut entraîner des complications graves telles que des vomissements, de la diarrhée, un collapsus circulatoire, une insuffisance rénale ou cardiaque, des hémorragies, des ulcères et des perforations intestinales. Une chute soudaine de la température peut indiquer une perforation intestinale.
 
Si les salmonelles passent dans le sang, il y a un risque de propagation de l'infection à différents organes, y compris les poumons, la vésicule biliaire, le foie, les os, le cerveau et le cœur. Dans les cas graves, cela peut entraîner une septicémie. L'arthrite réactive est une inflammation des articulations qui peut survenir comme une autre complication possible.
 

pendant-combien-de-temps-les-personnes-infectées-restent-elles-malades-" class="h2-anchor">Pendant combien de temps les personnes infectées restent-elles malades ?

La durée de la maladie après une infection à la salmonelle varie. Typiquement, la maladie se déclare dans les 5 à 72 heures, bien que dans la plupart des cas, cela se produise après 12 à 36 heures. Les adultes peuvent être contagieux jusqu'à un mois après l'infection, même si les symptômes de diarrhée et de douleurs abdominales disparaissent. Chez les jeunes enfants et les personnes âgées, l'élimination de la bactérie peut prendre plusieurs semaines, voire six mois ou plus dans les cas graves.
 

Quels sont les aliments les plus fréquemment contaminés par les salmonelles ?

Les aliments qui sont plus souvent contaminés par les salmonelles comprennent les œufs crus, en particulier s'ils ne sont plus frais ou s'ils n'ont pas été suffisamment chauffés. Les aliments contenant des œufs crus présentent également un risque élevé, par exemple la crème glacée, la mayonnaise ou la pâte à gâteau crue. Salmonella enteritidis se trouve également dans la viande insuffisamment chauffée, surtout la viande de volaille, également dans les coquillages, le lait cru ou les saucisses crues comme le salami ou le gras. 
 
Une contamination croisée, c'est-à-dire la transmission d'agents pathogènes d'aliments contaminés à d'autres produits tels que des légumes, est également possible. Il est donc important de traiter et de stocker séparément les aliments potentiellement contaminés. 
 
Les infections par la salmonelle provenant d'animaux, tels que les animaux domestiques comme les reptiles, sont rares. Les cas où les animaux excrètent régulièrement Salmonella enteritidis, libérant ainsi les bactéries pendant une longue période sans montrer de symptômes, sont également peu fréquents. Cela s'explique par le fait que ces bactéries ont tendance à rester dans l'intestin et ne causent donc que rarement des inflammations dans d'autres organes.
 

Comment traiter une infection à salmonelles ?

Le traitement d'une intoxication aux salmonelles varie en fonction du type d'agent pathogène, de la forme et de la gravité de la maladie. Le traitement de l'entérite à salmonelles, qui s'accompagne d'une diarrhée soudaine avec vomissements, nécessite un contrôle minutieux de l'équilibre hydrique et électrolytique. Les patients boivent fréquemment des solutions d'électrolytes et de glucose pour compenser la perte d'eau et de sel et ajustent leur alimentation en conséquence. Le glucose et les électrolytes sont administrés par voie intraveineuse aux nourrissons et aux jeunes enfants. Dans les cas graves ou chez les patients dont le système immunitaire est affaibli, des antibiotiques sont utilisés. 
 
Dans le cas de la fièvre typhoïde, l'intoxication à la salmonelle est traitée avec des antibiotiques, comme la ciprofloxacine, sur une période de deux semaines. En raison de la résistance croissante aux antibiotiques dans certaines régions, il est important de tester également la résistance. Après leur sortie de l'hôpital, les patients continuent à être surveillés par le service de santé publique jusqu'à ce que trois échantillons de selles consécutifs ne révèlent plus la présence de salmonelles.
 
Pour les personnes qui sont porteuses permanentes de salmonelles, il est recommandé de poursuivre le traitement antibiotique, généralement avec de la ciprofloxacine ou de la ceftriaxone. Pour ceux qui excrètent les salmonelles par l'intestin grêle, l'utilisation de lactulose en complément est souvent recommandée. Dans de rares cas où les salmonelles se logent dans la vésicule biliaire, une ablation chirurgicale peut être nécessaire.
 

Comment prévenir une infection par les salmonelles : Conseils efficaces

  • Les personnes excrétant des salmonelles en permanence et celles qui sont atteintes d'une maladie aiguë devraient respecter des mesures d'hygiène particulières et ne pas travailler en contact avec des aliments, en particulier dans les collectivités. Les cas suspects devraient être signalés aux autorités sanitaires.
  • Les salmonelles sont détruites par l'acide gastrique. Les personnes qui prennent des antiacides ou dont le système immunitaire est affaibli ont besoin de moins d'agents pathogènes pour être contaminées. 
  • Les aliments susceptibles de contenir des salmonelles, comme la viande, la volaille et le poisson crus, doivent être stockés séparément des autres aliments, idéalement à des températures inférieures à 10 degrés Celsius.
  • Pour préparer les aliments susceptibles de contenir des salmonelles, il convient d'utiliser un support de découpe et des outils séparés afin d'éviter la transmission des agents pathogènes.
  • La volaille, le poisson et la viande doivent être cuits à fond ou bouillis pour tuer les salmonelles. Ce n'est qu'en les chauffant à plus de 70 degrés pendant au moins dix minutes que les agents pathogènes sont rendus inoffensifs. Cette température doit également être atteinte à l'intérieur des aliments. La congélation n'élimine pas les bactéries. La viande hachée ne doit pas être conservée plus d'un jour et les aliments contenant des œufs crus doivent être consommés rapidement. Lors de la décongélation de la viande, il est conseillé de jeter directement l'eau de décongélation.
  • Après les achats, les aliments riches en protéines et en eau, tels que la viande crue, les salades et les fruits de mer, devraient être immédiatement placés au réfrigérateur afin d'éviter le développement de salmonelles.
  • Tous les objets et plans de travail qui ont été en contact avec de la viande ou de la volaille crue devraient être soigneusement nettoyés et désinfectés.
  • Les mains devraient être régulièrement et soigneusement lavées à l'eau et au savon, en particulier après être allé aux toilettes, avant de préparer des aliments et après avoir été en contact avec des animaux.
  • Les serviettes de cuisine et les essuie-mains devraient être changés régulièrement et lavés à au moins 60 degrés Celsius afin d'éviter la propagation des salmonelles.
  • Les reptiles tels que les tortues ne devraient pas être gardés comme animaux de compagnie, en particulier dans les foyers avec des enfants de moins de deux ans, car ils sont souvent porteurs de salmonelles et peuvent augmenter le risque d'infection.
  • En cas de diarrhée et de vomissements importants, il convient de boire beaucoup de liquide, idéalement sous forme de solutions d'électrolytes. Celles-ci peuvent aider à compenser la perte de liquide et de sel. Elles peuvent être facilement préparées à la maison en mélangeant un litre d'eau potable plate avec une cuillère à café rase de sel de cuisine et 7 à 8 cuillères à café de glucose ou de sucre de ménage.
  • Le repos et les repas légers sont importants pour donner au système digestif le temps de récupérer, surtout lorsque les symptômes s'atténuent.
Les intoxications à la salmonelle peuvent entraîner de graves problèmes de santé, mais il est possible de les éviter grâce à une vigilance et une hygiène appropriées. La diversité des conseils et des mesures montre à quel point il est important d'être conscient des aliments et de veiller à une bonne hygiène. En prenant conscience de ces risques et en agissant en conséquence, nous pouvons contribuer à réduire les infections à salmonelles et à protéger notre santé.