Les maux de dents sont des douleurs désagréables qui peuvent survenir non seulement directement dans les dents, mais aussi dans les gencives, la mâchoire ou les tissus environnants. Ils se manifestent sous différentes formes de douleur - de lancinante et perçante à sourde et pulsatile. L'intensité varie de légers désagréments à des douleurs fortes et constantes qui peuvent considérablement affecter la vie quotidienne.
Souvent, les maux de dents n'apparaissent que dans certaines conditions, par exemple lors de la mastication, du brossage des dents ou au contact d'aliments chauds, froids, sucrés ou acides. Dans certains cas, ils se développent spontanément et sans déclencheur externe reconnaissable. Des symptômes d'accompagnement comme un gonflement, une rougeur ou une sensibilité accrue sont également possibles. Selon la cause, les maux de dents peuvent survenir occasionnellement ou se développer chroniquement sur une période plus longue.
Les maux de dents se forment lorsque les fibres nerveuses sensibles de la dent sont irritées. Normalement, l'émail dentaire protège l'intérieur de la dent des influences externes comme les stimuli de température ou les substances chimiques. Sous cette couche dure se trouve la dentine, qui contient de fins canalicules menant à la pulpe (la moelle dentaire), où se trouvent les nerfs et les vaisseaux sanguins.
Si l'émail dentaire est endommagé ou usé, les stimuli externes peuvent atteindre la dentine sans obstacle et causer des douleurs. Une récession gingivale peut également entraîner l'exposition des collets dentaires sensibles qui réagissent douloureusement au froid, à la chaleur ou aux aliments acides. Si des bactéries pénètrent dans l'intérieur de la dent à travers des couches protectrices affaiblies, une inflammation peut survenir, ce qui intensifie la sensation de douleur. Non traitée, l'infection peut se propager jusqu'à la racine de la dent et endommager le nerf dentaire de façon permanente.
Les maux de dents peuvent avoir de nombreuses causes qui ne sont pas toujours directement liées aux dents. Cependant, les maladies dentaires sont souvent à l'origine des symptômes. La cause la plus connue est la carie, où les bactéries transforment le sucre et les glucides en acides qui attaquent l'émail dentaire. Si la carie progresse et atteint la dentine, des sensations douloureuses apparaissent, déclenchées par des aliments chauds, froids ou sucrés.
Une autre cause fréquente sont les maladies des gencives comme la gingivite et la parodontite. La gingivite ne cause généralement pas de douleurs, mais les gencives rougissent et gonflent, ce qui disparaît avec une bonne hygiène bucco-dentaire. Cependant, si l'inflammation n'est pas traitée, elle peut évoluer vers une parodontite, où les gencives se rétractent et les collets dentaires sont exposés, ce qui cause des douleurs.
Les maux de dents causés par une inflammation du nerf dentaire (pulpite) sont des douleurs fortes, pulsatiles, souvent accompagnées d'une sensation de gonflement et même de fièvre. Dans les cas graves, un abcès dentaire peut se former, qui provoque également de fortes douleurs. Une autre cause fréquente de maux de dents sont les accidents où les dents sont arrachées ou blessées.
Outre les maladies dentaires directes, les maux de dents peuvent également être déclenchés par d'autres problèmes de santé. Une inflammation des sinus peut provoquer des douleurs sourdes qui irradient jusqu'aux molaires. De même, des troubles fonctionnels de l'articulation temporo-mandibulaire, comme la dysfonction cranio-mandibulaire (DCM), peuvent conduire à des maux de dents qui irradient dans la mâchoire et les alentours. Une névralgie du trijumeau, où le nerf facial est enflammé, peut également causer des maux de dents soudains.
Dans de rares cas, les maux de dents peuvent également indiquer des maladies graves comme la migraine, le zona ou des problèmes cardiaques. Il est donc important de consulter un dentiste en cas de maux de dents persistants pour déterminer la cause exacte et initier le traitement approprié.
Les maux de dents peuvent également survenir sur une dent morte. Tout d'abord, le terme "dent morte" désigne une dent où le tissu interne, la pulpe, est mort. Ce tissu contient normalement des nerfs et des vaisseaux sanguins qui fournissent à la dent des nutriments et sont responsables de la sensation de douleur. Lorsque la moelle dentaire est morte, cette connexion manque, et la dent elle-même ne peut plus causer de douleur.
Cependant, des maux de dents peuvent survenir si, par exemple, une inflammation se développe à la racine ou dans le tissu environnant. Une infection progressive peut irriter la zone affectée, ce qui conduit à de fortes douleurs. Un autre signe de problème est lorsque les maux de dents cessent soudainement - cela peut indiquer que la dent est morte et qu'il n'y a plus de nerfs pour envoyer des signaux de douleur.
Dans certains cas, des facteurs externes comme un accident dentaire, où la dent a été endommagée, ou une carie qui a pénétré assez profondément dans la pulpe, peuvent causer une dent morte. Si la dent n'est pas traitée, une infection peut se propager et conduire à d'autres complications de santé. C'est pourquoi un dentiste devrait examiner l'état de la dent et, si nécessaire, effectuer un traitement de canal ou extraire la dent pour éviter des dommages à long terme pour la santé.
Oui, les maux de dents chroniques sont possibles et particulièrement désagréables car ils persistent sur une longue période. Contrairement aux maux de dents aigus, qui sont souvent causés par une inflammation du nerf dentaire ou de la racine dentaire, les maux de dents chroniques s'accompagnent souvent d'une hypersensibilité. Celle-ci peut être provoquée par des traitements dentaires répétés comme des obturations ou des corrections dentaires.
Une cause fréquente mais souvent non directement reconnaissable de maux de dents chroniques est la dysfonction cranio-mandibulaire (DCM), où la musculature de la mâchoire est surchargée, ce qui peut conduire à des douleurs persistantes. Le traitement des maux de dents chroniques nécessite un diagnostic précis de la cause, par exemple par un traitement de parodontite, un traitement de canal ou, si nécessaire, une extraction dentaire. Les antibiotiques seuls ne suffisent généralement pas, car ils ne soulagent que l'inflammation aiguë mais n'éliminent pas la cause sous-jacente.
Il existe différents signes qui nécessitent une consultation immédiate chez le dentiste. Un signe clair d'urgence est l'apparition de forts maux de dents, en particulier en association avec de la fièvre, des nausées ou des gonflements. Ces symptômes indiquent une infection grave qui nécessite une intervention médicale immédiate. De même, si une plaie ne cesse pas de saigner après un accident ou si une dent a été arrachée par un coup ou un choc, une visite immédiate chez le dentiste est nécessaire.
On ne devrait pas non plus hésiter si des maux de dents perçants apparaissent soudainement, qui peuvent être accompagnés de fièvre et de gonflements du visage. Ces symptômes peuvent indiquer une inflammation de la moelle dentaire ou une infection plus profonde qui doit être traitée rapidement pour éviter des complications. Une douleur perçante lors de la mastication ou de la morsure peut également indiquer une fracture dentaire ou une obturation endommagée. Un autre signe d'urgence sont de forts maux de dents après des interventions dentaires, s'ils ne diminuent pas sur une période plus longue. Des douleurs en lien avec le développement des dents de sagesse, en particulier si elles percent à travers la gencive ou poussent de travers, nécessitent également une consultation médicale.
Les maux de dents devraient toujours être pris au sérieux, car ils indiquent souvent des problèmes plus importants. Un traitement précoce et une bonne hygiène bucco-dentaire aident à soulager les symptômes et à éviter des dommages à long terme.