Arthrose
L'exercice physique aide à lutter contre cette maladie
Des millions de personnes dans le monde sont touchées par cette maladie chronique qui peut survenir à tout âge. Elle peut s'insinuer lentement - comme un petit pincement qui finit par devenir un compagnon permanent. Quelles sont les possibilités de ralentir la progression de ce défi silencieux et de préserver la qualité de vie ?
Qu'est-ce que l'arthrose ?
L'arthrose est une maladie dégénérative des articulations qui entraîne la dégradation du cartilage entre les surfaces articulaires. Le cartilage, qui sert d'amortisseur et facilite le mouvement des articulations, s'amincit et perd son élasticité avec le temps. Cela peut entraîner des douleurs, des raideurs et une mobilité réduite.
Dans les cas avancés, l'articulation peut même se raidir, ce qui peut considérablement entraver la liberté de mouvement. L'arthrose peut toucher différentes articulations et, dans certains cas, plusieurs à la fois — on parle alors de polyarthrose. Cette maladie se manifeste à des degrés divers et peut avoir un impact important sur la qualité de vie.
Comment prévenir les maladies articulaires ?
une activité physique régulière
une alimentation équilibrée
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Quelles sont les origines de l'arthrose ?
L'arthrose provient généralement d'une surcharge du cartilage articulaire, où les dommages surpassent sa capacité de régénération. Cette surcharge peut être attribuée à plusieurs facteurs.
Les activités physiques fréquentes ou intenses, que ce soit au travail ou dans le sport, exercent une forte pression sur le cartilage articulaire. Les métiers avec des charges lourdes ou des mouvements répétés, comme les ouvriers du bâtiment ou les sportifs, entraînent souvent une usure prématurée du cartilage.
Les déformations des articulations ou les dommages causés aux ligaments et aux structures des tissus mous peuvent entraîner une charge inégale sur le cartilage articulaire. Cette mauvaise sollicitation accélère la dégradation du cartilage et peut contribuer au développement de l'arthrose. Les blessures précoces, telles que les fractures ou les entorses, peuvent également avoir des conséquences à long terme sur la santé des articulations.
Les infections articulaires, notamment par des bactéries, peuvent entraîner des inflammations et donc des lésions du cartilage. Les maladies rhumatismales inflammatoires, comme la polyarthrite rhumatoïde, peuvent aussi provoquer une arthrose secondaire, dans laquelle les articulations sont considérablement endommagées par la maladie inflammatoire.
Le risque de développer de l'arthrose s'accroît avec l'âge, car le cartilage perd progressivement son élasticité et sa solidité au fil des années. Jusqu'à 55 ans, les hommes sont plus fréquemment affectés, tandis qu'à un âge plus avancé, la maladie devient plus commune chez les femmes. Des facteurs génétiques, comme une prédisposition familiale, peuvent augmenter le risque d'arthrose aux doigts.
L'arthrose peut être causée par de nombreux facteurs, comme des charges excessives, des gènes, l'inflammation et de mauvaises postures. Il est essentiel de comprendre ces causes pour pouvoir prendre des mesures préventives et développer des traitements ciblés.
Une articulation fonctionne comme un système précisément adapté composé de cartilage articulaire, d'os, de ligaments et de liquide synovial. Le cartilage articulaire recouvre les surfaces des articulations et sert d'amortisseur, permettant des mouvements fluides et sans douleur. Le cartilage ne dispose pas de terminaisons nerveuses, ce qui explique pourquoi les lésions qui l'affectent ne sont généralement détectées qu'une fois qu'elles touchent l'os sous-jacent. Cet os, et plus particulièrement le périoste, qui est sensible à la douleur, réagit à la pression et aux mouvements par des douleurs intenses.
L'arthrose commence lorsque l'équilibre naturel entre les processus de dégradation et de régénération du cartilage dans le corps est perturbé. Avec l'âge, le cartilage retient moins bien l'eau, ce qui affecte son élasticité et sa solidité. Le cartilage s'amincit et se fissure, ce qui rend les surfaces articulaires rugueuses et moins lisses. Ces changements entraînent une augmentation des frottements et, en fin de compte, une perte supplémentaire de cartilage.
Lorsque le cartilage est complètement dégradé, des éclats d'os peuvent être libérés, ce qui aggrave les douleurs. Dans les stades avancés de l'arthrose, une réaction inflammatoire peut se produire. L'articulation gonfle, devient chaude et très douloureuse, ce que l'on appelle l'arthrose activée. Les messagers inflammatoires aggravent la dégradation du cartilage, créant un cercle vicieux de lésions et d'inflammation.
editorial.facts
- Bien que toutes les articulations du corps puissent théoriquement être touchées par l'arthrose, celle-ci se manifeste le plus souvent dans les articulations des doigts. L'arthrose des articulations de la hanche et du genou est toutefois particulièrement contraignante, car elle peut fortement limiter la qualité de vie.
- Malgré l'expression familière "usure des articulations", il est faux de croire que ménager les articulations protège de l'arthrose. Au contraire, il est important de pratiquer une activité physique régulière qui ménage les articulations afin de ralentir la dégradation du cartilage et de préserver la fonction articulaire.
- L'arthrose et l'arthrite prêtent souvent à confusion, car ce sont toutes deux des maladies articulaires. La principale différence réside toutefois dans la cause : l'arthrose est une dégradation continue du cartilage articulaire, souvent déclenchée par une mauvaise position ou une blessure. L'arthrite, en revanche, est causée par des processus inflammatoires, souvent à la suite d'infections ou de maladies auto-immunes comme les rhumatismes.
- L'arthrose du genou est l'une des formes les plus fréquentes d'arthrose. Plus de la moitié des patients arthrosiques souffrent de cette forme de la maladie. Chez les femmes, l'articulation de la hanche est également souvent touchée et elles souffrent plus souvent d'arthrose des doigts que les hommes.
Quels types de tissus peuvent être affectés par l'arthrose ?
L'arthrose impacte non seulement le cartilage articulaire, mais aussi d'autres tissus autour de l'articulation. À mesure que l'arthrose évolue, la dégradation du cartilage s'intensifie, affectant ainsi gravement la structure osseuse sous-jacente. Cela peut entraîner la formation de nouveaux os sur les bords des surfaces articulaires, appelés ostéophytes. L'os peut s'épaissir sous la couche de cartilage sollicitée, un phénomène appelé sclérose sous-chondrale. Dans les zones fortement sollicitées, des kystes osseux peuvent se former et être visibles sur les radiographies.
Les processus inflammatoires au cours de l'arthrose endommagent les ligaments et les tendons qui stabilisent l'articulation. Ces dommages entraînent une diminution de la stabilité et de la fonction de l'articulation. Les postures contraignantes contribuent à la régression de la musculature environnante, ce qui aggrave encore la situation.
La capsule articulaire peut également être affectée par la maladie. Les inflammations de la capsule articulaire peuvent provoquer un épaississement et un durcissement, aggravant ainsi les dommages à l'articulation et réduisant la mobilité.
En résumé, l'arthrose affecte l'ensemble de la structure articulaire. La dégradation progressive du cartilage, accompagnée des altérations qui en découlent dans les os, les ligaments et les tendons environnants, peut provoquer des déformations, des mouvements douloureux et, en ultime conséquence, une rigidité totale de l'articulation. Ce processus peut aussi nuire aux articulations voisines ou de l'autre côté du corps, entraînant une arthrose concomitante.
arthrose" class="h2-anchor">Quels sont les symptômes typiques de l'arthrose?
Les symptômes typiques de l'arthrose peuvent être variés et gênants. La douleur débute souvent par un tiraillement ou une sensation de tension au premier mouvement, surtout après le repos, comme en se levant le matin ou après être resté assis longtemps. De nombreuses personnes éprouvent une raideur matinale, où leurs articulations sont très raides et immobiles au réveil. Cette raideur peut s'améliorer au cours de la journée.
Les douleurs apparaissent fréquemment pendant ou après un effort physique, par exemple après une marche ou une station debout prolongée. Au début, elles peuvent n'être que passagères, mais peuvent devenir chroniques avec le temps. En cas de réaction inflammatoire, un gonflement des articulations et un échauffement peuvent survenir, souvent associés à un épanchement articulaire. À un stade avancé, la douleur peut devenir omniprésente, se manifestant même durant la nuit, ce qui peut affecter de manière significative la qualité de vie.
Autour de l'articulation douloureuse, les muscles peuvent être tendus, ce qui entraîne un inconfort supplémentaire. La mobilité de l'articulation peut être réduite et rendre les activités quotidiennes difficiles.
Ces symptômes peuvent indiquer une arthrose et doivent être rapidement examinés par un orthopédiste pour confirmer le diagnostic et commencer un traitement adapté.
Quelles sont les articulations affectées par l'arthrose ?
L'arthrose peut affecter presque toutes les articulations, avec des symptômes et une gravité variables selon les tissus touchés. Selon des études de l'Institut Robert Koch, il s'agit le plus souvent de l'articulation du genou et de la hanche. Plus de la moitié des patients atteints d'arthrose ressentent des douleurs au genou, et environ un quart au niveau de la hanche. Les articulations des doigts sont fréquemment affectées, notamment chez les femmes, alors que l'arthrose des doigts est moins courante chez les hommes.
Outre les articulations souvent affectées telles que le genou, la hanche et les doigts, l'arthrose peut également causer des dommages à la colonne vertébrale, à l'épaule, à la cheville et aux articulations du tarse. L'arthrose des facettes provoque des frottements douloureux entre les articulations de la colonne vertébrale, tandis que la spondylose entraîne l'usure des disques intervertébraux et des corps vertébraux avec formation d'os supplémentaires. L'arthrose de l'épaule est moins fréquente, mais se rencontre souvent chez les personnes âgées. Au niveau de la cheville et des articulations du tarse, l'arthrose peut déjà apparaître chez des patients plus jeunes, notamment après des accidents de sport ou sans cause apparente.
Pour diagnostiquer l'arthrose, le médecin commence par une anamnèse où le patient exprime ses symptômes. Un examen clinique approfondi est réalisé par le médecin pour évaluer l'articulation touchée, en vérifiant l'absence de gonflement, de douleur et de limitations de mouvement. Les examens de laboratoire sont généralement normaux, car l'arthrose ne présente pas de valeurs de laboratoire spécifiques.
Les techniques d'imagerie jouent un rôle central dans le diagnostic. L'échographie articulaire et la radiographie sont ici particulièrement importantes. L'échographie articulaire peut aider à visualiser les modifications des tissus mous et l'accumulation de liquide dans l'articulation, tandis que la radiographie montre les signes typiques de l'arthrose, comme la dégradation du cartilage, l'accumulation d'os ou le rétrécissement des espaces articulaires. Une arthroscopie n'est généralement envisagée que si le médecin a besoin de mesures thérapeutiques supplémentaires ou s'il soupçonne un résultat concret comme une lésion du ménisque.
Quels sont les meilleurs moyens de soulager l'arthrose ?
Le traitement de l'arthrose vise à protéger le cartilage restant et à soulager la douleur, car le cartilage endommagé ne peut pas être réparé. Dans les premiers stades de la maladie, le mouvement est essentiel. En cas de douleurs sévères, le traitement se concentre sur le contrôle des symptômes. Les options thérapeutiques comprennent des mesures non médicamenteuses, des traitements médicamenteux et, le cas échéant, des interventions chirurgicales.
Au stade précoce, l'arthrose peut souvent être traitée sans médicaments. Les approches thérapeutiques non médicamenteuses incluent la kinésithérapie, les thérapies physiques, le maintien d'un poids corporel normal, l'évitement du tabac et de l'alcool, ainsi que l'utilisation de supports comme des bandages ou des cannes.
Les traitements médicamenteux comprennent principalement les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), qui peuvent soulager la douleur et l'inflammation, mais ne permettent pas de guérir l'arthrose et peuvent potentiellement entraîner des effets secondaires. En cas d'arthrose avancée accompagnée de fortes douleurs, des injections de cortisone peuvent aider en réduisant l'inflammation dans l'articulation. Dans les cas graves, des interventions chirurgicales peuvent être nécessaires, comme la préservation des articulations, l’implantation de prothèses ou le traitement des raideurs, pour réduire la douleur et améliorer la qualité de vie.
Prévenir efficacement l'arthrose et soutenir le traitement : conseils utiles
- Intégrez des exercices ciblés dans votre vie quotidienne pour maintenir la flexibilité de vos articulations. Des sports comme la natation, le vélo et la marche nordique sont particulièrement efficaces et ménagent les articulations. Évitez toutefois les mouvements brusques qui peuvent solliciter les articulations.
- Adoptez la pratique d'un sport d'endurance modéré au lieu de vous engager dans des compétitions. Cela protégera vos articulations tout en développant la musculature qui les entoure. L'aquajogging et l'aquagym sont également recommandés. Renoncez aux sports extrêmes qui sollicitent fortement les articulations.
- Faites traiter rapidement les déformations congénitales ou acquises pour éviter les surcharges et les dommages. Des semelles orthopédiques ou des corrections chirurgicales peuvent être utiles à cet égard.
- Préférez-vous à des mouvements corrects dans la vie quotidienne et professionnelle. Évitez les charges unilatérales et corrigez les mouvements non physiologiques.
- Il est important de manger équilibré, en consommant beaucoup de légumes, fruits, huiles végétales de qualité et poissons de mer. Réduisez votre consommation de viande, de sucre et d'aliments fortement transformés afin de minimiser les inflammations.
- Gardez un poids corporel optimal pour éviter de surcharger vos articulations. Le surpoids peut accélérer l'usure des articulations et augmenter les douleurs.
- Évitez les travaux physiques lourds et les activités qui sollicitent les genoux. Si nécessaire, utilisez des aides telles que des déambulateurs ou des bandages pour soulager les articulations.
- Utilisez des méthodes alternatives comme des compresses rafraîchissantes à base de fromage blanc, de chou ou de terre médicinale pour soulager la douleur. Les préparations à base de plantes, comme la griffe du diable et l'arnica, peuvent être bénéfiques, mais il est important d'en parler avec un médecin.
- Utilisez des traitements par le froid pour les articulations enflammées afin de réduire les gonflements et les douleurs. La chaleur peut être bénéfique en cas de tensions musculaires au niveau des articulations.
- Réduisez le stress, car il peut renforcer la douleur et avoir un effet négatif sur la santé des articulations. Les techniques de relaxation et des périodes de repos régulières sont importantes.
- Faites contrôler vos articulations par un orthopédiste de manière régulière. En cas d'arthrose progressive, un diagnostic et un traitement précoces peuvent être importants pour ralentir l'évolution.
L'arthrose résulte d'une interaction complexe entre divers facteurs biologiques et mécaniques, pouvant affecter profondément notre vie quotidienne. En adoptant des mesures préventives, en pratiquant une activité physique appropriée et en maintenant un mode de vie sain, il est possible de ralentir la progression de l'arthrose et d'enrichir notre qualité de vie.