Hypertrophie de la prostate
Voici comment vous pouvez améliorer votre bien-être en tant qu'homme
Besoin constant d'uriner et jet d'urine faible : l'hypertrophie de la prostate touche des millions d'hommes dans le monde et fait naturellement partie du processus de vieillissement. Bien que l'hypertrophie de la prostate ne mette pas la vie en danger, elle peut avoir un impact considérable sur la qualité de vie et nécessite souvent un traitement médical ciblé afin de soulager les symptômes et d'éviter les complications. Quelles en sont les causes et que peuvent faire les hommes à titre préventif ?
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Qu'est-ce que l'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) ?
L'hypertrophie bénigne de la prostate, également connue sous le nom d'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), est une condition commune liée à l'âge chez les hommes.Le terme "hyperplasie" signifie "augmentation" et "bénin" signifie "non-maligne", ce qui indique qu'il ne s'agit pas d'un cancer de la prostate. La croissance lente de la prostate est fréquente chez les hommes d'âge avancé et est parfois désignée sous le nom d'adénome de la prostate ou de maladie liée à l'âge.
La prostate est située en dessous de la vessie et entoure l'urètre. Elle est composée de glandes, de tissu conjonctif et de fibres musculaires. La prostate produit un liquide vital pour le transport des spermatozoïdes et qui fait partie de l'éjaculat. Les causes exactes de l'augmentation de volume ne sont pas totalement élucidées. Cependant, on suppose que les changements hormonaux, notamment la diminution des hormones sexuelles masculines et l'augmentation des hormones féminines, jouent un rôle important.
Comment prévenir une hypertrophie de la prostate ?
une activité physique régulière
Éviter une consommation excessive d'alcool et de café
Contrôle du poids
Éviter les longues périodes sans uriner
plusieurs
pas du tout
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Quels sont les symptômes de l'hypertrophie bénigne de la prostate ?
L'hyperplasie bénigne de la prostate peut entraîner divers symptômes, principalement causés par la pression exercée par une prostate en croissance sur l'urètre, la vessie et les muscles de la vessie. L'augmentation du débit urinaire favorise le renforcement des muscles de la vessie, ce qui entraîne un épaississement et une augmentation de la robustesse de sa paroi. Cela peut, par conséquent, conduire à des complications supplémentaires.
L'un des symptômes typiques d'une hypertrophie de la prostate est que les hommes ressentent plus fréquemment le besoin d'uriner, même s'ils ne produisent que de petites quantités d'urine. De nombreuses personnes concernées doivent également se lever plusieurs fois par nuit pour aller aux toilettes. Il peut être difficile de commencer à uriner. Le jet d'urine n'est plus aussi puissant qu'auparavant et il faut plus de temps pour uriner. Le flux urinaire est plus souvent interrompu et l'urine continue à s'écouler de la vessie après la miction. On a alors l'impression que la vessie n'est pas complètement vidée. À un stade avancé, des fuites urinaires incontrôlées peuvent se produire.
L'intensité de ces symptômes peut varier d'un homme à l'autre. Certaines personnes ont des symptômes légers qui ne les affectent pas beaucoup, tandis que d'autres ont des symptômes plus graves et perturbants.
Pourquoi la prostate augmente-t-elle de volume ?
Les causes de l'hypertrophie de la prostate ne sont pas encore totalement élucidées. Les médecins considèrent cependant que cette lente augmentation de la taille de la prostate est un élément naturel du processus de vieillissement. D'autres facteurs pourraient également jouer un rôle.
La croissance de la prostate est influencée par les hormones sexuelles comme la testostérone et son produit de dégradation, la dihydrotestostérone (DHT). Les Œstrogènes féminins pourraient également être impliqués dans le grossissement de la prostate. Ces hormones affectent la croissance et le fonctionnement des cellules de la prostate, ce qui peut les faire grossir.
La prédisposition à l'hypertrophie de la prostate peut être héréditaire. Dans certaines familles, l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) est fréquente à cause de facteurs génétiques.
Le style de vie est un autre facteur de risque. Une alimentation néfaste, le surpoids et l'obésité peuvent contribuer à l'augmentation de la taille de la prostate. Une alimentation riche en graisses et en calories, ainsi qu'une consommation élevée de protéines animales, sont considérées comme des facteurs de risque potentiels. Des études indiquent que le syndrome métabolique (surpoids, hypertension, taux de lipides sanguins et de glycémie élevés) pourrait jouer un rôle dans le développement de l'hyperplasie de la prostate : Il existe un lien entre le syndrome métabolique, le volume de la prostate et sa tendance à croître.
Des preuves suggèrent un lien entre le tabagisme et la consommation d'alcool et une hypertrophie de la prostate, mais cette affirmation manque de suffisamment de preuves pour être étayée.
En gros, l'hypertrophie de la prostate est une condition qui résulte de plusieurs facteurs tels que l'âge, les hormones, les facteurs génétiques et le mode de vie. Un mode de vie sain, avec une alimentation équilibrée, de l'exercice régulier et l'éviction de facteurs de risque comme le tabac et l'alcool, peut aider à prévenir l'hypertrophie de la prostate.
editorial.facts
- La prostate s'agrandit au cours de la vie en raison d'une augmentation du nombre de cellules prostatiques. Alors que chez les jeunes hommes, elle a à peu près la taille d'une châtaigne, elle peut augmenter considérablement de volume chez les hommes plus âgés.
- A partir de 40 ans, le risque d'hypertrophie de la prostate augmente de manière significative. Entre 50 et 59 ans, environ 20 à 45 % des hommes sont concernés, tandis que dans le groupe d'âge des plus de 70 ans, jusqu'à 70 % souffrent d'hyperplasie bénigne de la prostate.
Quelles sont les conséquences possibles d'un grossissement bénin de la prostate ?
L'hyperplasie bénigne de la prostate peut entraîner de nombreuses conséquences et complications qui ont un impact considérable sur le bien-être et la santé. À un stade avancé, on observe un blocage urinaire complet soudain et une vidange incomplète de la vessie (formation d'urine résiduelle) qui progresse lentement et peut entraîner un reflux de l'urine vers les reins et une insuffisance. En cas de blocage urinaire, la vessie ne peut plus se vider spontanément, ce qui constitue une urgence médicale. Un cathéter doit être posé pour évacuer l'urine. Souvent, la prostate doit être réduite chirurgicalement.
L'urine résiduelle dans la vessie et la prostate favorise la multiplication des bactéries, entraînant des infections urinaires récurrentes et des cystites (inflammation de la vessie).
Les vaisseaux sanguins de la prostate ou de la vessie peuvent se déchirer, ce qui entraîne la présence de sang dans les urines. Ces saignements peuvent s'intensifier en cas de prise de médicaments qui rendent le sang plus abondant.
Les calculs urinaires, qui auraient normalement été éliminés avec l'urine, restent dans la vessie et peuvent continuer à grossir.
Un agrandissement de la prostate peut entraîner une dysfonction érectile et d'autres stresses de la fonction sexuelle. Les nerfs et les vaisseaux sanguins qui jouent un rôle important dans l'érection peuvent être affectés par la croissance de la prostate.
Une prostate hypertrophiée peut donc entraîner des problèmes de santé étendus et parfois graves. Il est ainsi important de consulter un médecin dès les premiers signes de troubles. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent aider à éviter ces complications et à préserver la qualité de vie.
Comment le médecin diagnostique-t-il une hypertrophie bénigne de la prostate ?
Pour constater une hypertrophie bénigne de la prostate, le médecin utilise différentes méthodes et examens. Voici les principales étapes à suivre.
'International Prostate Symptom Score (IPSS)' est un questionnaire standardisé développé par l'Association américaine d'urologie. Il comprend une série de questions permettant d'évaluer l'ampleur des symptômes et leur influence sur la qualité de vie. Le questionnaire est rempli par les patients à domicile et apporté au cabinet médical.
Les patients gardent un journal où ils notent ce qu'ils boivent, combien de fois ils vont aux toilettes, et la quantité d'urine éliminée.
Le médecin examine les organes sexuels externes, par exemple pour détecter un rétrécissement du prépuce. L'examen digital rectal se réalise par le rectum, permettant au médecin d'évaluer la taille, la texture et les éventuelles anomalies de la prostate. Une prostate normale a la forme d'un poing serré, tandis que les modifications bénignes sont dures comme les phalanges d'un doigt et les inflammations sont molles et douloureuses.
L'examen neuro-urologique permet de vérifier l'état de tension du sphincter anal ainsi que les fonctions motrices et sensorielles des membres inférieurs, du périnée et des organes génitaux.
L'échographie est réalisée par voie rectale et sert à déterminer le volume de la prostate. Une échographie permet de calculer le volume d'urine résiduelle qui reste dans la vessie après la miction.
Les urines sont analysées pour vérifier les niveaux d'inflammation, de sang, de protéines et de sucre, afin de détecter des infections ou d'autres problèmes. La détermination du taux de PSA (antigène spécifique de la prostate) dans le sang est également importante : elle peut donner des indications sur le volume de la prostate et le risque de progression de l'hypertrophie prostatique. Un taux élevé de PSA peut être causé par différentes choses, y compris le cancer de la prostate, mais cela ne signifie pas toujours qu'il y a un cancer.
Quels sont les médicaments à base de plantes qui aident en cas d'hypertrophie de la prostate ?
En cas de prostate hypertrophiée, les remèdes à base de plantes peuvent être utilisés comme option de traitement, particulièrement si les symptômes sont légers. Bien que l'efficacité de ces médicaments phytothérapeutiques ne soit pas encore entièrement prouvée par des études, ils sont souvent utilisés. Voici quelques préparations à base de plantes qui sont souvent utilisées pour traiter l'hypertrophie de la prostate.
Le palmier à huile contient des phytostérols et des acides gras libres. Les phytostérols sont similaires au cholestérol et auraient des effets positifs sur la santé. Les acides gras libres ont des propriétés anti-androgènes. Ils réduisent l'enzyme 5α-réductase, qui transforme la testostérone en dihydrotestostérone, sa forme biologiquement active. De plus, ils réduisent les facteurs de croissance et ont des propriétés anti-inflammatoires.
Les extraits de graines de karité contiennent des acides gras (p. ex. l'acide linoléique), des stérols, des caroténoïdes, du sélénium et des sels de magnésium. Ils auraient des effets anti-inflammatoires et anti-androgènes et influenceraient favorablement la musculature lisse de la vessie et de la prostate, ce qui pourrait soulager les problèmes de miction.
La racine d'ortie contient des concentrations élevées de vitamines A, C, E, D et K, ainsi que du fer, du calcium, du magnésium, du potassium, du phosphate et du chlore. De plus, elles sont riches en scopolétine, en flavonoïdes, en sitostérol et en acides gras insaturés. Ces ingrédients auraient des propriétés anti-inflammatoires et antioxydantes.
Le prunier africain contient des acides gras à longue chaîne et des phytostérols. Les extraits de l'écorce ont des effets anti-inflammatoires, décongestionnants et inhibent certains facteurs de croissance.
Le pin se distingue par sa teneur en ß-sitostérol, un type de phytostérol qui présente des similitudes chimiques avec le cholestérol. L'effet exact du ß-sitostérol n'est pas encore clair, mais on suppose que les acides gras libres pourraient également jouer un rôle.
Les produits phytothérapeutiques contre l'hypertrophie de la prostate sont disponibles sous forme de monoproduits (extraits d'une seule plante) ou de produits combinés (extraits de plusieurs plantes). Il est cependant essentiel de souligner que les effets précis et les substances responsables de ces médicaments à base de plantes ne sont souvent pas encore entièrement compris. Les patients devraient donc toujours consulter leur médecin avant de commencer un traitement à base de plantes.
Comment traiter une hypertrophie bénigne de la prostate ?
L'hypertrophie bénigne de la prostate est un cancer de la prostate.
Le traitement d'une hyperplasie bénigne de la prostate peut être différent selon le stade et la gravité des symptômes. Au stade initial, on peut utiliser des médicaments à base de plantes qui ont des propriétés anti-inflammatoires et anti-androgènes.
Les alpha-bloquants sont des médicaments qui détendent les muscles de la vessie et de la prostate. Cela aide à améliorer l'écoulement de l'urine, ce qui soulage les envies fréquentes d'uriner et les mictions nocturnes. Les inhibiteurs de la 5-alpha-réductase réduisent la taille de la prostate en inhibant la conversion de la testostérone en dihydrotestostérone. Cela permet de réduire le tissu prostatique et de soulager la pression urinaire.
Lorsque le traitement médicamenteux n'est pas bien toléré ou n'est plus efficace en raison d'effets secondaires, un traitement chirurgical peut s'avérer nécessaire. L'objectif de l'opération est d'élargir à nouveau l'urètre rétréci. Il existe différentes méthodes chirurgicales. Pendant la TUR-P, les tissus excédentaires de la prostate sont enlevés morceau par morceau à travers l'urètre. Cette méthode est connue sous le nom d'"opération de rabotage". Dans le cas de l'électrovaporisation, le tissu prostatique est vaporisé par un courant électrique. Il existe également une vaporisation au laser : dans ce cas, le tissu en excès est éliminé au moyen d'un laser. Ces deux méthodes ont l'avantage de réduire le risque de saignement. L'incision ouverte (adénoménucléation) est utilisée pour les très grandes adressentes de la prostate. Elle consiste à retirer les tissus excédentaires par une intervention chirurgicale ouverte.
La méthode de traitement dépend de la taille de la prostate, de la gravité des symptômes et de l'état de santé du patient. Un entretien approfondi avec le médecin traitant permet de déterminer la meilleure stratégie de traitement.
Prévention et traitement de l'hypertrophie bénigne de la prostate : les conseils les plus efficaces
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- Profitez du dépistage annuel de la prostate à partir de 45 ans, qui est remboursé par les caisses d'assurance maladie. Le médecin fait une anamnèse, examine la région de l'aine, les organes génitaux externes et palpe la prostate à travers le rectum.
- Buvez environ 1,5 à 2 litres de liquide répartis régulièrement tout au long de la journée. Évitez les grandes quantités le soir pour réduire les envies d'uriner nocturnes.
- Réduisez votre consommation d'alcool et de boissons contenant de la caféine, en particulier le soir. Ces deux substances ont un effet diurétique et peuvent augmenter le besoin d'uriner la nuit.
- Utilisez les épices fortes avec parcimonie, car elles peuvent également avoir un effet diurétique.
- L'entraînement de la vessie peut être effectué en concertation avec votre médecin. Essayez de contrôler l'envie d'uriner et de ne pas y répondre immédiatement. Vous pourrez ainsi espacer les mictions.
- Accédez à une activité physique suffisante et faites du sport régulièrement. Les sports d'endurance tels que le jogging, la randonnée, le vélo ou la natation sont particulièrement recommandés.
- Faites des exercices du plancher pelvien pour renforcer la musculature et soulager les douleurs de la prostate.
- Mangez équilibré en incluant beaucoup de fruits, légumes et céréales complètes dans votre alimentation. Optez pour des graisses végétales de qualité et limitez votre consommation de sucre.
- Maintenez un poids corporel sain et évitez le surpoids. Si vous êtes en surpoids, essayez de perdre du poids.
- Ne buvez de l'alcool qu'en quantités modérées. Rien ne s'
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