Lecteur de glycémie

La mesure régulière de la glycémie chez les diabétiques peut réduire de 50% le risque d'infarctus du myocarde, d'attaque de sommeil et de cécité et permet d'atteindre vos objectifs thérapeutiques. Comment peut-on mesurer soi-même sa glycémie de manière fiable et à quoi faut-il faire attention?

L'autocontrôle de la glycémie est très important pour l'adaptation de la dose d'insuline. On mise pour cela sur un lecteur de glycémie facile à utiliser, qui peut fournir rapidement un résultat de mesure fiable. Les taux de glycémie concernent la teneur en sucre (glucose) dans le sang, qui peut varier en fonction des repas et de l'effort physique. On mesure la quantité de glucose présente dans le sang sous forme dissoute et les résultats sont exprimés en "milligrammes par décilitre" (mg/dl) ou en "millimoles par litre" (mmol/l).

Une mesure du sang capillaire donne des valeurs précises et est la méthode la plus connue de mesure de la glycémie, qui peut également être effectuée par un diabétique lui-même : on pique le bout du doigt avec un autopiqueur, on obtient une goutte de sang, on l'applique sur une bandelette réactive insérée dans un lecteur et on obtient le résultat après quelques secondes. L'un des inconvénients de cette méthode est qu'elle ne permet d'obtenir que des valeurs isolées et que les variations de la glycémie entre ces valeurs ne sont pas détectées. En outre, une manipulation incorrecte peut affecter les résultats et les mesures fréquentes de la glycémie peuvent être douloureuses et gênantes.

Outre cette méthode classique de mesure de la glycémie, il existe de nouveaux systèmes de mesure qui permettent de mesurer en continu le taux de glucose sans endommager les vaisseaux sanguins. Ces systèmes permettent de mieux contrôler l'évolution du glucose et sont connus sous le terme de "Continuous Glucose Monitoring" (CGM). Un mince filament de détection de quelques millimètres de long est généralement piqué et collé sur le bras et mesure toutes les cinq minutes environ le taux de sucre dans le tissu adipeux sous-cutané. Il faut alors poser un nouveau capteur tous les six à dix jours environ. Un tel système de mesure de la glycémie dispose d'un transmetteur qui transmet les valeurs par radio à un appareil de réception (souvent un smartphone), où l'on peut observer l'évolution de la glycémie. L'un des avantages du CGM est qu'il permet de définir individuellement des valeurs limites inférieures et supérieures de glycémie. Dès que ces valeurs limites sont dépassées, une alarme retentit. Cela permet de mieux adapter le traitement.

[quote]Les systèmes CGM disposent de fonctions d'alarme réglables individuellement en cas d'éventuelles hypoglycémies ou hyperglycémies et contribuent à l'amélioration du traitement du diabète[/quote]

Le "Flash Glucose Monitoring" (FGM) fonctionne de manière similaire à un système CGM. Mais ici, il faut tenir un scanner (ou son téléphone portable) près du capteur comme lecteur pour pouvoir voir les valeurs actuelles de sucre. Le scannage fonctionne également à travers des vêtements plus épais. Le capteur est changé toutes les deux semaines. Ce système est particulièrement pratique pour les diabétiques qui doivent mesurer plusieurs fois par jour leur taux de glycémie afin de pouvoir gérer eux-mêmes leur insulinothérapie. Dans les deux systèmes (CGM et FGM), le capteur peut également être porté pendant le bain, la douche et la natation et très brièvement dans un sauna.

Il existe également le CGM à long terme. Dans ce système, le capteur est placé sous la peau du bras par un médecin formé. La capsule du capteur reste sous la peau pendant 180 jours. Le transmetteur est placé sur la peau et transmet les valeurs de glucose mesurées à un appareil de réception (en général un smartphone). Si la glycémie baisse ou augmente trop, le transmetteur vibre et le smartphone émet également le signal d'alerte. Le transmetteur peut être retiré de temps en temps, ce qui est un avantage pour les personnes qui veulent aller plus longtemps dans l'eau ou au sauna ou qui ne supportent pas bien les patchs.
[poll]
Il existe de nombreux facteurs qui peuvent influencer la pertinence du résultat. Vous trouverez ici les meilleurs conseils à suivre lors d'une mesure de la glycémie.

• Aussi simple et évident que cela puisse paraître, lisez le mode d'emploi avant d'utiliser votre lecteur de glycémie pour la première fois et familiarisez-vous avec votre appareil.
• Lavez-vous soigneusement les mains avec un savon doux ou une lotion lavante avant de procéder à la mesure et séchez-les avec un chiffon. Sinon, des traces de crème ou de sucre (par exemple de fruits) ou encore d'humidité peuvent fausser les résultats. Veillez à ce que votre savon ne contienne pas d'ingrédients tels que du miel ou du caramel.
• Juste avant la prise de sang, vous pouvez masser ou secouer légèrement votre main afin de stimuler la circulation sanguine. Vous devez essuyer la première goutte de sang, car elle peut contenir du liquide tissulaire qui dilue l'échantillon de sang et fausse la valeur. Pour cette raison, vous devez également éviter de pincer fortement votre doigt, sinon du liquide cellulaire s'échappera. Maintenez la bandelette contre la goutte de sang jusqu'à ce que suffisamment de sang soit aspiré.
• La lancette ne doit être utilisée qu'une seule fois pour le prélèvement de sang, sinon il y a un risque d'infection. Changez de site de prélèvement et piquez un peu sur le côté de la pulpe du doigt, où il y a moins de récepteurs de la douleur et où les vaisseaux sanguins sont plus denses. Le majeur, l'annulaire ou l'auriculaire conviennent le mieux pour le prélèvement sanguin.
• Après la mesure, appliquez une crème hydratante pour les mains afin de soigner la peau abîmée et de prévenir les infections, car le diabète sucré se caractérise par une mauvaise cicatrisation des plaies.
• Conservez un journal de bord de la glycémie. Les valeurs documentées aident à adapter son traitement. Vous pouvez tenir un journal écrit de votre diabète, mais il existe aussi des applications de glycémie pour smartphones. Les lecteurs de glycémie enregistrent généralement les valeurs automatiquement.
• Ne stockez jamais les bandelettes en vrac, mais toujours dans leur boîte d'origine, où elles sont protégées de l'humidité et des salissures. Ne réutilisez pas les bandelettes qui sont tombées. Veillez à respecter la date de péremption. Tout cela contribue à éviter que les bandelettes ne donnent des valeurs erronées.
• Les lecteurs de glycémie étant sensibles à la température, des erreurs de mesure peuvent se produire en dessous de 4 °C et au-dessus de 30 °C. En cas de grand froid, par exemple lors de vacances au ski, portez votre appareil et vos bandelettes de test dans une poche intérieure. En cas de forte chaleur, conservez-les dans une pièce fraîche. Si vous conservez vos ustensiles de mesure dans un réfrigérateur, attendez qu'ils reviennent à température ambiante avant de procéder à la mesure.
• Ne perdez pas de vue que certains médicaments peuvent fausser les résultats. Parmi eux, l'analgésique acide acétylsalicylique (si plus d'un gramme est pris une à deux heures avant la mesure).
• Le capteur du lecteur de glycémie peut en principe être placé aux mêmes endroits du corps que ceux qui conviennent pour l'injection d'insuline : sur le ventre, les fesses, les cuisses et l'arrière du bras. Respectez toutefois le mode d'emploi pour une mesure plus précise.
• N'appliquez jamais le capteur sur un tissu cicatriciel. Veillez également à ce que les résultats de mesure soient affectés par les boucles de ceinture, les piercings et les ceintures de sécurité.
• Les capteurs étant étanches, vous pouvez nager, prendre un bain ou une douche sans les retirer. Cependant, le patch peut se détacher dans l'eau. Il est donc recommandé de fixer en plus le capteur avec un sparadrap étanche.
• Les récepteurs CGM ne sont généralement pas étanches. En cas de besoin, vous pouvez l'emporter avec vous si le récepteur est protégé par un sac étanche. Notez que les ondes radio de l'émetteur ne sont transmises que de manière limitée dans l'eau, ce qui peut entraîner des perturbations lors de l'enregistrement.
• Les appareils CGM mesurent le taux de glucose dans le tissu adipeux sous-cutané et non dans le sang. Il faut savoir que cette valeur peut avoir un retard d'environ 10 minutes par rapport à la glycémie actuelle. Il faut en tenir compte lors de la mesure de la glycémie après un repas ou un exercice physique, où le taux de glycémie peut changer rapidement.
• Tous les 3 à 6 mois, le lecteur de glycémie CGM devrait être comparé à un appareil de laboratoire dans un cabinet spécialisé afin de vérifier sa précision.

Tout le monde peut maîtriser la mesure de la glycémie afin d'avoir un meilleur aperçu de ses taux de glucose. Les lecteurs de glycémie offrent plus de sécurité au quotidien!