La andropause, également appelée ménopause masculine, commence généralement entre 40 et 55 ans. Son déroulement peut dépendre de différents facteurs et s'effectue généralement de manière progressive sur plusieurs années. Même si tous les hommes ne sont pas concernés par l'andropause, la proportion statistique d'hommes qui connaissent une andropause augmente régulièrement avec l'âge.
Environ la moitié des hommes de plus de 50 ans se plaignent de troubles liés à la ménopause. Le changement hormonal commence toutefois plus tôt, vers l'âge de 30 à 40 ans. En règle générale, le taux de testostérone diminue alors lentement, tandis que la globuline liant les hormones sexuelles (SHBG) augmente simultanément. Les taux des hormones sexuelles DHEA (déhydroépiandrostérone) et DHEAS (sulfate de déhydroépiandrostérone) diminuent également. Enfin, la concentration de l'hormone de croissance, la somatotropine, est également diminuée.
Les changements hormonaux pendant l'andropause sont individuels. Chez certains hommes, la baisse de testostérone est très marquée, chez d'autres, elle est quasi inexistante. En général, le taux de testostérone ne diminue que d'environ un à deux pour cent par an. Ce processus insidieux se traduit par des symptômes qui s'installent lentement et qui sont souvent moins prononcés que chez les femmes. Le corps a plus de temps pour s'adapter au nouveau taux d'hormones.
Comparés aux troubles de la ménopause chez les femmes, les symptômes de l'andropause chez les hommes sont souvent peu spécifiques. Le début de l'andropause se manifeste par différents signes comme la perte de libido, des problèmes d'érection, une sensibilité accrue au stress, une masse osseuse réduite et des troubles urinaires.
L'andropause entraîne souvent une modification de l'indice de masse corporelle (IMC), car la masse musculaire diminue et le corps stocke davantage de graisse. La chute des cheveux, la diminution de la taille de la barbe et une sensibilité accrue à la température, des sueurs, des troubles du sommeil, un manque de force, de la fatigue, de la nervosité, voire des dépressions peuvent être d'autres symptômes.
La dégradation musculaire à un âge avancé est influencée de manière décisive non seulement par des facteurs métaboliques, mais aussi par des facteurs psychologiques. Les personnes qui sont stressées au milieu de leur vie ou qui traversent ce que l'on appelle la crise de la quarantaine peuvent avoir tendance à avoir moins de temps et de motivation pour un entraînement régulier et à ne pas faire suffisamment d'exercice et de sport. Cela peut rendre plus difficile le maintien et le développement de la masse musculaire, en particulier lorsque l'activité physique est perçue comme une contrainte.
De nombreux hommes font état d'une agitation intérieure et d'un état dépressif qui peuvent également avoir un impact sur le bien-être psychique. Les changements physiques peuvent également avoir un impact sur l'estime de soi, car les hommes peuvent ne plus se sentir attrayants pour leur partenaire ou pour d'autres femmes et être insatisfaits de leur propre apparence. Le retrait et l'isolement peuvent en être la conséquence.
D'autre part, certains hommes tentent de compenser leur attractivité jugée "déficiente" par des caractéristiques extérieures telles qu'une voiture de sport ou des vêtements jeunes. Parfois, ils ont aussi recours à un sport excessif ou à la prise de suppléments de musculation. C'est un cercle vicieux : avec la baisse des performances physiques et mentales, la pression augmente souvent pour être enfin "performant", du moins par rapport à ses propres attentes.
Il est important de savoir que de nombreux symptômes de l'andropause ne sont pas forcément dus à un manque d'hormones. Souvent, ils peuvent aussi être dus à des changements liés à l'âge évoluant en parallèle et à des conditions de vie personnelles. Différents facteurs peuvent influencer l'apparition et l'ampleur des symptômes de l'andropause.
En plus des influences génétiques, le style de vie, l'activité physique et l'alimentation jouent un rôle important. C'est pourquoi le diagnostic de l'andropause prend en compte non seulement l'équilibre hormonal, mais aussi d'autres aspects tels que les facteurs biologiques et psychologiques.
Pour déterminer s'il s'agit seulement d'une surcharge ou réellement d'un manque de testostérone, il est recommandé de procéder à un examen médical. On y mesure le taux de testostérone dans le sérum sanguin, en admettant une fourchette normale d'environ 12 à 30 nanomoles par litre. Un traitement de substitution est recommandé lorsque la concentration est inférieure à 8 nanomoles par litre.
Les urologues préfèrent toutefois une approche globale et proposent de prendre en compte d'autres paramètres que les taux d'hormones, comme la fatigue et le tour de taille, afin d'établir un diagnostic plus précis.
L'andropause nécessite une attention consciente à ses propres besoins. En écoutant les signaux de son corps et en se consacrant à ce qui apporte bonheur et satisfaction, on peut mieux gérer cette phase de la vie!