Calculs rénaux
Elles sont parmi les douleurs les plus intenses
Les calculs rénaux sont un problème fréquent et douloureux pour de nombreuses personnes. Ces formations, bien que petites, peuvent avoir un impact significatif sur la vie des personnes touchées et représentent un défi de taille. Découvrons ce qui se cache derrière les calculs rénaux et comment se protéger contre cette menace pour la santé.
Qu'est-ce que les calculs rénaux ?
Les calculs rénaux sont des dépôts solides qui se forment à partir de composants cristallisés de l'urine. Ils peuvent se former dans différentes parties du système urinaire , par exemple dans les tubules rénaux, le bassinet et les voies urinaires d'évacuation. La taille des calculs rénaux peut varier beaucoup, allant de la taille d'un grain de riz à celle d'un gros caillou remplissant complètement le bassinet du rein.
Les calculs rénaux sont appelés d'après l'endroit où ils se trouvent parce qu'ils se déplacent souvent le long des voies urinaires. Il existe ainsi des termes tels que calculs de l'uretère, calculs de la vessie ou calculs de l'urètre. La douleur survient généralement lorsqu'un calcul rénal atteint l'uretère, ce qui peut entraîner une colique néphrétique douloureuse.
Avez-vous déjà eu des calculs rénaux ?
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Quels sont les symptômes des calculs rénaux ?
Les calculs rénaux peuvent provoquer une multitude de symptômes , bien que de nombreuses personnes concernées ne remarquent d'abord aucun symptôme. Souvent, les calculs rénaux sont découverts par hasard, par exemple lors d'un examen de routine. Un léger tiraillement dans la région des reins peut être un premier signe de calculs rénaux, mais ce n'est pas toujours le cas.
Les troubles n'apparaissent généralement que lorsqu'un calcul obstrue le bassinet du rein ou migre à travers l'uretère. Le symptôme le plus caractéristique est la douleur, qui peut aller d'un léger malaise à une forte sensation de crampe. Ces douleurs, également appelées coliques néphrétiques, surviennent soudainement et par crises et irradient souvent du côté vers le bas-ventre. Les douleurs sont extrêmement intenses lorsque le calcul passe par l'un des points d'étranglement naturels de l'uretère, tel que la jonction de l'uretère et de la vessie.
Les symptômes d'une colique néphrétique s'intensifient et s'atténuent souvent par vagues et peuvent être accompagnés de nausées et de vomissements. Les personnes concernées tentent fréquemment de soulager la douleur en changeant de position. Une colique néphrétique peut durer entre 20 et 60 minutes.
D'autres symptômes d'un calcul rénal dans l'uretère incluent du sang dans l'urine, des douleurs en urinant et une envie plus fréquente d'uriner. Les douleurs peuvent également irradier dans les organes génitaux. En revanche, les petits calculs urinaires ne provoquent souvent aucun symptôme et ne sont parfois remarqués que lorsqu'ils sont éliminés avec l'urine.
Quels sont les facteurs de risque et les origines des calculs rénaux ?
La formation de calculs rénaux est influencée à la fois par des facteurs génétiques et par le style de vie.
Une prédisposition génétique augmente le risque de développer des calculs rénaux. Des troubles métaboliques tels qu'une hyperactivité des glandes parathyroïdes peuvent entraîner une augmentation de l'excrétion de calcium, ce qui favorise la formation de calculs. De plus, les troubles du métabolisme de l'acide urique, causés par des déficits enzymatiques ou par une alimentation riche en purines et une consommation excessive d'alcool, peuvent entraîner la formation de calculs d'acide urique.
Un autre facteur important est l'apport en liquide. Une consommation insuffisante de liquide entraîne une concentration plus élevée de substances formant des calculs dans l'urine, favorisant ainsi la cristallisation et la formation de calculs. La déshydratation due à une transpiration excessive, à des maladies intestinales chroniques ou à un climat chaud accroît considérablement les risques.
Le pH de l'urine joue également un rôle. L'acidité de l'urine (pH < 5,5) favorise les calculs d'acide urique, tandis que l'alcalinité de l'urine (pH > 7,0) favorise les calculs de phosphate.
D'autres facteurs de risque sont les dysfonctionnements du transport urinaire dus à des malformations, des cicatrices ou des rétrécissements des reins ou des voies urinaires inférieures, ainsi que les infections fréquentes des voies urinaires. Certains médicaments comme les sulfamides ou de fortes doses d'acide acétylsalicylique (AAS) peuvent également augmenter le risque. Un poids corporel trop élevé et une prédisposition familiale contribuent également à la formation de calculs.
editorial.facts
- Au Sri Lanka, un patient de 62 ans s'est fait retirer un calcul rénal de 801 grammes, considéré comme le plus gros du monde. Le calcul mesurait 13 372 centimètres de long. Le Livre Guinness des records l'a officiellement confirmé.
- Environ 5 pour cent de la population adulte en Allemagne est touchée par les calculs rénaux, les hommes deux fois plus que les femmes. Les calculs rénaux apparaissent généralement entre 30 et 60 ans.
- Jusqu'à 50 personnes sur 100 souffrant de calculs rénaux réapparaissent dans les cinq ans. Il est donc important de prendre des mesures préventives.
Quel est le rôle de l'alimentation dans les calculs rénaux ?
L'alimentation a un rôle clé dans la formation des calculs rénaux et surtout des calculs d'oxalate de calcium et d'acide urique. Une alimentation riche en protéines et la consommation d'aliments riches en oxalates comme le chocolat, la rhubarbe, la betterave rouge et les épinards augmentent la concentration de substances formant des calculs dans l'urine. Cela favorise la cristallisation et peut conduire à la formation de calculs rénaux. Une carence en citrate, une substance qui inhibe la formation de calculs urinaires, peut également accélérer ce processus.
Une consommation excessive de compléments alimentaires riches en calcium et en vitamine D peut accroître considérablement le risque de formation de calculs rénaux. Manger beaucoup de viande augmente la quantité d'acide urique dans l'urine, ce qui favorise la formation de calculs rénaux.
comment-peut-on-soigner-les-calculs-rénaux-" class="h2-anchor">Comment peut-on soigner les calculs rénaux ?
Le traitement des calculs rénaux dépend de leur taille, de leur localisation et des troubles qui apparaissent. Pour les petits calculs qui ne provoquent pas de douleurs, on peut d'abord attendre que les calculs soient éliminés naturellement par l'urine. Les douleurs qui en résultent peuvent être soulagées par des analgésiques courants comme le diclofénac, l'ibuprofène, le paracétamol ou le métamizole, en cas de fortes douleurs, des médicaments plus puissants comme les opioïdes sont également envisageables.
Pour les calculs urétéraux de 5 à 10 millimètres, on peut utiliser des médicaments pour détendre les voies urinaires et aider à évacuer les calculs.
Les calculs plus gros nécessitent en général un traitement actif. Le traitement litholytique permet, dans certains cas, de dissoudre les calculs rénaux et la lithiase rénale à l'aide de substances spéciales prises par voie orale ou administrées par cathéter.
La lithotripsie extracorporelle par ondes de choc (ESWL) est un autre procédé au cours duquel des ondes de pression ou de choc mécaniques sont dirigées de l'extérieur de manière ciblée sur le calcul afin de le fragmenter. Les fragments qui en résultent peuvent alors être éliminés spontanément avec l'urine.
En cas de calculs plus importants, il est possible de réaliser une néphrolithotomie percutanée (PCNL), qui consiste à créer un canal entre l'intestin grêle et le rein afin de fragmenter le calcul.
- Boire au moins deux litres de liquide par jour, de préférence de l'eau, afin de garder l'urine diluée et d'éviter les dépôts de minéraux.
- Pour réduire votre consommation de sel, privilégiez les aliments frais lors de la préparation de vos repas et évitez les plats préparés qui sont généralement riches en sel.
- Évitez ou réduisez le surpoids, car cela peut diminuer le risque de formation de calculs urinaires.
- L'exercice physique régulier prévient la formation de petits calculs rénaux. Même si vous faites du sport et que vous transpirez beaucoup, veillez à boire suffisamment.
- Évitez les aliments riches en purines. Il s'agit notamment de certaines sortes de poissons comme le hareng, le maquereau ou les anchois, ainsi que des abats.
- Mangez beaucoup de légumes et de fruits frais pour une alimentation équilibrée. La règle de base est "cinq par jour", c'est-à-dire trois portions de légumes et deux portions de fruits.
- Réduire autant que possible les glucides. Renoncez aux produits à base de farine blanche et aux sucreries. Optez plutôt pour le pain complet, les pâtes complètes ou le riz complet, qui sont riches en fibres alimentaires saines.
- Contrôlez votre consommation quotidienne de calcium en consommant environ 1000 à 1200 milligrammes par jour provenant de deux à trois portions de lait ou de produits laitiers.
- En cuisine, préférez les huiles végétales de qualité et limitez les graisses animales. Ces dernières contiennent de l'acide arachidonique, qui est un anti-inflammatoire.
- Ne mangez pas de viande plus de deux fois par semaine et choisissez des viandes maigres. Renoncez à la charcuterie et à la viande de porc.
- Réduisez votre consommation d'aliments riches en oxalate, comme la rhubarbe, la betterave rouge, les épinards et les noix, afin de réduire le risque de calculs rénaux.
La formation de calculs rénaux est un processus complexe influencé par différents facteurs, tels que la génétique, le mode de vie et l'alimentation. Les symptômes peuvent varier de gênes légères à des coliques néphrétiques graves nécessitant un traitement immédiat. Il est crucial de reconnaître les signaux envoyés par le corps et de prendre des mesures préventives.